Чем и как берут кровь из пальца, что показывает общий анализ

Как испортить анализ крови из пальца

Как сделать плохие анализы

Когда необходимо лечь в стационар или получить больничный, а вы полностью здоровы, можно сделать анализы плохими. Но и это, конечно, не может дать сто процентной гарантии, что ваш план удастся. Ухудшить результат анализов можно безвредными и всем доступными средствами, которые запрещают употреблять перед сдачей крови, поэтому можете не переживать за свое здоровье и смело приступить к осуществлению плана.

Вечеров и утром перед сдачей анализов ешьте много сладкого. Результат покажет отклонение от нормы уровня глюкозы. Этот способ поможет испортить анализ и крови и мочи. Но вот только назначат пересдачу анализов на следующий день, и если вы продолжите влиять на результаты, вам выпишут лечение, которое не лучшим образом скажется на здоровом организме. Поешьте жирного, жареного и копченого. Хорошо поднимает уровень холестерина и жиров в крови копченое сало, оно очень сильно сказывается на результатах анализов крови из вены. Если вы сдаете анализ на гепатит или ВИЧ, не экспериментируйте, вы же и будете потом сомневаться в их достоверности. А вот в других случаях можно даже попасть на лечение в стационар. Вечером выпейте крепкого алкоголя, желательно не менее 0,5 л водки. С утра в крови будут наблюдаться сильные изменения, лейкоциты повысятся, да и другие вещества также будут содержаться в крови с отклонениями от нормы. Но дышать на доктора нежелательно, иначе ваш план будет раскрыт.

Как сделать плохие анализы

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Вот три продукта, которые испортят ваши анализы

Одни анализы нужно сдавать натощак, перед сдачей других нужно выпить какое-то количество жидкости, а перед третьими – поесть от души. Это важно, так как от результата анализа зависит точность поставленного диагноза, а при неправильной подготовке можно «насдавать» себе несуществующую болячку. В статье мы приводим три продукта, которые могут повлиять на результат анализов.

Перед сдачей крови на холестерин нужно отказать себе в удовольствии выпить кофе. Особенно свежесваренный, так как он содержит в себе вещества, влияющие на повышение холестерина в крови. Каким образом? Печень начинает вырабатывать холестерин в ответ на поступившие от кофе вещества кофестол и кофетол. Что нужно сделать? За сутки до сдачи анализа исключить кофе из рациона.

Анализ кала на скрытую кровь проводится для выявления рака толстого кишечника и прямой кишки. Когда мы едим мясо, то содержащийся в нем белок, по составу похожий на гемоглобин, проходит в кишечнике и на выходе показывает положительный результат данного анализа. А дальше вам грозит целый комплекс обследований, чтобы подтвердить или исключить диагноз «рак».

Для избежания неправильной постановки диагноза лучше исключить мясо из своего питания на три дня до сдачи анализа.

Анализ мочи назначается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Большое количество выпитой воды перед анализом разбавляет концентрацию мочи и не дает возможности установить правильный диагноз. В итоге результат такого анализа могут расценить как серьезное заболевание. Хуже всего, если нарушения в организме есть, а анализ мочи с разбавленной концентрацией его не показал, а врач не уточнил, сколько воды было выпито накануне.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Зачем просят не есть перед сдачей крови? Сильно все испортит один бублик?

Зависит от того, какой именно анализ планируется. Если вы собираетесь сдать кровь, например, на сахар, то один бублик действительно может немного подпортить картину и дать завышенные показатели содержания сахара в крови. Конечно, это зависит и от самого бублика. Посыпан ли он сахарной пудрой, сладкий ли он, какого он размера, в конце концов. Наверное, маленький несладкий диетический бублик не повлияет на результат анализа существенно.

При биохимическом анализе крови прием пищи тоже может вносить искажения в результаты, поэтому от бублика стоит воздержаться.

Если речь идет об общем клиническом анализе (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ и т.д.), то бублик, скорее всего, не повлияет на результат. Тем не менее рекомендуется есть не позже, чем за час до анализа. Плотный белковый обед может вызвать лейкоцитоз, который при расшифровке анализа может быть истолкован как признак воспалительного процесса.

Единственный тип анализов, на который еда совершенно точно никак не повлияет, это ПЦР-анализ. На все остальные типы анализов еда может повлиять так или иначе. Помимо того, что из-за съеденного в крови может повыситься уровень глюкозы или, например, уровень лейкоцитов, сама кровь может стать несколько мутной из-за того, что съеденное начинает всасываться в кровь, а поскольку большая часть анализов выполняется с помощью фотометрических методов, оценивающих оптические свойства реакционной смеси, то возникшая мутность крови может искажать эти показатели. В общем, не ешьте бубликов перед анализами.

Вопрос не совсем корректный. К разным анализам требования различны. Например для общеклинического анализа (показывает количественное содержание различных кровяных клеток :эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.) или перед донорской дачей крови можно и поесть,даже нужно (но для донорской диета своя). Но для того же биохимического анализа (показывает наличие в крови различных веществ : сахара ,белка и т.д.) есть запрещено, т.к. это напрямую может повлиять на показания ,следовательно анализ будет неверным,даже из-за одного бублика 🙂

Как испортить анализ мочи

Главная » Анализ мочи » Как испортить анализ мочи

Анализ на ВИЧ-инфекцию проводится через некоторое время после незащищенного полового контакта. Тестирование является обязательным после использования нестерильной иглы для проведения инъекции. Тест необходимо пройти в период планирования беременности, при подготовке к операции или госпитализации, а также при наличии характерных для ВИЧ-инфекции симптомов. Анализ крови на наличие вируса проводится перед проведением инфузионной терапии (переливания). Своевременный ВИЧ-тест дает возможность своевременно диагностировать болезнь, назначить лечение и максимально продлить жизнь пациента. Прием препаратов от ВИЧ дает возможность избежать развития СПИД. Тестирование на заболевание проводится в специализированных центрах и поликлиниках. При этом анализ можно сделать анонимно и независимо от места проживания. В процессе анализа кровь берется из вены человека, после чего полученный образец отправляется в лабораторию, где проводится исследование. Результаты теста обычно готовы уже через несколько дней. Если было выявлено наличие ВИЧ-инфекции, проводится повторный забор крови для более детального обследования. Некоторые современные клиники предоставляют услуги экспресс-тестирования на ВИЧ. При проведении процедуры кровь пациента берется из пальца. Точность экспресс-теста не уступает более долгосрочным методикам определения наличия инфекции при заборе крови из вены. Первичный результат можно будет получить уже через несколько минут после анализа. В некоторых странах для выявления антител берется проба слюны. Тем не менее результаты такого тестирования менее точны.

Читайте также:  Переполюсовка АКБ, восстановление АКБ, или не теряйте времени, пункт приема ждет! пелинг Пелинг -

В отличие от обычной методики, экспресс-тестирование основывается на определении наличия в крови пациента антител к ВИЧ, которые являются маркерами заболевания и указывают на наличие вируса. Таким образом недостатком экспресс-теста является возможность его проведения только через 10-12 недель после непосредственного заражения (как и у иммуноферментного анализа ИФА). Методика ПЦР, осуществляющаяся через забор крови из вены, позволяет провести раннюю диагностику и обнаружить вирус уже через 2-4 недели.

Анализ необходимо сдавать натощак, а последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры. Кровь из вены берется шприцом из вены на локтевом сгибе. Общий объем образца должен быть не менее 5 мл. Результаты исследования сообщаются врачом непосредственно пациенту. При анонимной сдаче крови анализы можно будет получить, сообщив специальный номер, присвоенный при проведении процедуры. Лечение заболевания (при его наличии) назначается после непосредственного обращения в Центр профилактики и лечения СПИДа.

Как подделать общий анализ мочи (ОАМ)?

В жизни лаборанта нередки случаи, когда больные или наоборот здоровые люди пытаются подделать анализы. Если раньше речь шла о том, что подделывали бланки, печати, подписи, то сейчас всё чаще пытаются подделать так сказать сам материал для исследования.

Вот недавно один почечный больной специально для того, чтобы его побыстрее выписали домой решил разбавить мочу водой из-под крана. Думал, что все его лейкоциты, эритроциты и цилиндры и белок из ОАМ уменьшатся в разы. Но они как были, так и остались, плюс ещё мы сразу же обнаружили, что моча разбавлена. В больницах знаете ли тоже не идиоты работают.

А вот примеры, когда пытаются показатели завысить. В мочу капают свою же собственную кровь. Пописал в баночку и тут же палец иголкой уколол и пару капель выдавил. Дорогие друзья – мы свежую кровь от той, что прошла через почки, побродила в мочевом пузыре, а уж потом только обнаружилась нами у вас в моче от свежей всегда отличим.

Ещё в мочу плюют. Да-да, пописал, плюнул, перемешал. Тогда показатели белка повысятся и уровень глюкозы. Но вот почему-то этот «больной» забывает, что во рту обитают в очень большом количестве микробы, характерные именно для рта, а не для мочеполовых путей. Под микроскопом их тоже видно сразу же.

А вот спалиться в итоге скорее всего малоприятно. Будьте выше этого!

Сообщения по теме:

Три продукта, которые испортят ваши анализы

Одни анализы нужно сдавать натощак, перед сдачей других нужно выпить какое-то количество жидкости, а перед третьими – поесть от души. Это важно, так как от результата анализа зависит точность поставленного диагноза, а при неправильной подготовке можно «насдавать» себе несуществующую болячку. В статье мы приводим три продукта, которые могут повлиять на результат анализов.

Перед сдачей крови на холестерин нужно отказать себе в удовольствии выпить кофе. Особенно свежесваренный, так как он содержит в себе вещества, влияющие на повышение холестерина в крови. Каким образом? Печень начинает вырабатывать холестерин в ответ на поступившие от кофе вещества кофестол и кофетол. Что нужно сделать? За сутки до сдачи анализа исключить кофе из рациона.

Анализ кала на скрытую кровь проводится для выявления рака толстого кишечника и прямой кишки. Когда мы едим мясо, то содержащийся в нем белок, по составу похожий на гемоглобин, проходит в кишечнике и на выходе показывает положительный результат данного анализа. А дальше вам грозит целый комплекс обследований, чтобы подтвердить или исключить диагноз «рак».

Для избежания неправильной постановки диагноза лучше исключить мясо из своего питания на три дня до сдачи анализа.

Анализ мочи назначается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Большое количество выпитой воды перед анализом разбавляет концентрацию мочи и не дает возможности установить правильный диагноз. В итоге результат такого анализа могут расценить как серьезное заболевание. Хуже всего, если нарушения в организме есть, а анализ мочи с разбавленной концентрацией его не показал, а врач не уточнил, сколько воды было выпито накануне.

Шесть важных вопросов про общий анализ крови, ответы на которые следует знать

Первое исследование, на которое направляет практически каждый врач, — это общий клинический анализ крови. Почему он так важен?

Зачем сдавать общий анализ крови?

Это один из самых распространенных и частых анализов, который помогает и в диагностике, и в профилактике. Он помогает выявить изменения, которые могут происходить в организме незаметно для человека, но при этом будут сказываться на составе крови. Его результат — это своеобразная отправная точка, поэтому он назначается перед началом лечения, а также во время планового профилактического осмотра. Общий клинический анализ крови рекомендуют делать в зависимости от состояния здоровья или возраста, но желательно не реже раза в год.

Когда назначается анализ и как к нему подготовиться?

Излишняя кровоточивость, бледность, плохое самочувствие — все это может стать поводом назначить лабораторное исследование крови. Однако направление на него должен дать лечащий врач, который определит, какую конкретно информацию нужно получить в результате, а также сможет на основании полученных данных оценить их достаточность, состояние организма и в случае выявления патологии (или отклонения показателей от нормы) назначить соответствующее лечение.

Специальная подготовка к анализу не нужна, хотя обычно врачи рекомендуют сдавать его натощак, чтобы рацион не повлиял на результаты.

Откуда правильнее брать кровь — из вены или пальца?

Забор крови может быть выполнен и из пальца, и из вены. Но на этапе забора могут быть погрешности, и этому во всем мире уделяется большое внимание: например, у разных людей разная толщина кожи, некоторые могут бояться укола скарификатора (инструмента для прокалывания кожи). Для стандартизации процесса все чаще общий анализ крови берут из вены. Такой забор производят в специальные пробирки со стабилизатором, что позволяет проводить сам процесс исследования в специальном анализаторе. Если вместе с общим нужно провести биохимический анализ крови, то обычно его делают в процессе одного забора — и в таком случае только из вены.

Что показывает общий анализ крови?

Он отражает сиюминутное состояние крови, на которое будут влиять изменения, происходящие в организме. Какие показатели всегда есть в общем анализе?

— Содержание лейкоцитов (так называемых белых кровяных телец), которые отвечают за защиту организма от вирусов и различных инфекций, а также за очистку организма от продуктов клеточного распада. Незначительное повышение количества лейкоцитов может указывать на результат стресса, тяжелые физические нагрузки, перемену погоды и, конечно, воспалительные процессы в организме. Также лейкоциты могут быть повышены у женщин во время беременности или при менструации. Значительное понижение этого показателя может говорить о том, что организм не в состоянии бороться с инфекционными заболеваниями.

Читайте также:  Стоит ли быть водителем в армии плюсы и минусы Плюсы и минусы

— Количество эритроцитов (красных кровяных телец), которые являются самыми распространенными клетками организма и отвечают за перемещение гемоглобина по организму. Количество эритроцитов может быть увеличено при обезвоживании организма, которое может быть вызвано жарой, лихорадкой, рвотой, диареей. Пониженное количество эритроцитов может говорить о кровопотерях, недостаточном поступлении в организм железа, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты и других факторах.

— Содержание гемоглобина, который помогает кислороду проникать в организм.

— Количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови и в случае повреждений тканей или кожных покровов становятся «защитниками», образовывая сгустки крови.

— Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, который помогает оценить соотношение белковых фракций плазмы. Если СОЭ ускоренная, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. Если этот показатель понижен, то это может означать, что человек недавно переболел или принимает лекарства. У женщин отклонение от нормы может быть связано с началом менструации или с определенным сроком беременности.

Какие существуют нормы?

Нормальные показатели общего анализа крови для людей разного возраста и пола отличаются — это связано с особенностями состава крови. Особенно выраженные различия отмечаются у детей разного возраста: существуют показатели для детей 1 дня жизни, 1 или 6 месяцев, 1−6 лет и т.д. Только после 15 лет результаты общего анализа крови подростков переходят в показатели для взрослых мужчин и женщин.

Основные показатели общего анализа крови (норма)

Показатель Взрослые женщины Взрослые мужчины

Гемоглобин 120−140 г/л 130−160г/л

Эритроциты 3,7−4,7*1012 4−5,1*1012

Тромбоциты 180−320*109 180−320*109

Лейкоциты 4−9*109 4−9*109

СОЭ 2−15 мм/ч 1−10 мм/ч

Ретикулоциты 0,2−1,2% 0,2−1,2%

Цветовой показатель 0,85−1,15 0,85−1,15

Как правильно расшифровать результат?

Можно свериться с нормами, но этого недостаточно, чтобы поставить диагноз. Расшифровку показателей лучше доверить врачу, который не только посмотрит на результаты, но и оценит динамику (например, изменение после курса лечения). Отклонение от нормы того или иного показателя может говорить о разных процессах, и уже тогда более детально разобраться в возникшей проблеме поможет биохимический анализ.

Как испортить анализ крови из пальца

Данная информация важна прежде всего для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), у которых скорость клубочковой фильтрации составляет менее 60 мл/мин/1,73 м 2 . Однако данные рекомендации следует применять и в целом для пациентов с ХБП или для тех, у кого есть факторы риска ее развития. Напомню, что ХБП выявляется почти у 10% взрослого населения, а факторы риска еще более широко представлены в общей популяции, поэтому все описанное ниже может быть актуально и для обычного «практически здорового» человека.

Взятие крови из вены или внутривенное введение лекарств (в медицинской терминологии прокол вены называется «венепункция» или «пункция вены») относятся к наиболее распространенным медицинским вмешательствам. Для больных с ХБП или высоким риском ее развития важен правильный выбор места пункции вен, о чем многие не знают. Это обусловлено тем, что «традиционная» тактика пункции вен (которая преподается в медицинских училищах и колледжах для медсестер) возникла задолго до появления возможности лечить терминальную стадию ХБП (которую также называют «терминальная почечная недостаточность»). Однако в последнее время в целом ряде стран и отдельных центров в отношении пациентов даже с относительно ранними стадиями ХБП принята тактика венепункции, которую можно назвать «Берегите вены», о причинах возникновения и выполнении которой я расскажу ниже.

ξ О нормальном давлении в венах рук

На руках расположены глубокие и поверхностные вены, и именно из поверхностно расположенных вен берут кровь или пунктируют их для ввода лекарств и установки капельниц. В венах на руках давление крови составляет всего 5-10 мм рт.ст. Для сравнения – в артериях на руках пиковое давление в норме может доходить до 139 мм рт.ст. Поскольку давление в венах такое низкое, то венозная стенка содержит относительно мало мышечных клеток, она податливая и хорошо растягивается. После пункции вены на венозной стенке образуется небольшой рубец — точно также как после укола пальца иглой на коже на некоторое время остается небольшой шрам. Этот небольшой рубец на стенке вены после венепункции может оставаться на длительное время (недели, месяцы, годы), и хотя в этом месте целостность венозной стенки полностью восстанавливается, она имеет несколько другую структуру. В обычных условиях это изменение структуры стенки вообще никак себя не проявляет — ведь давление в венах низкое, и поэтому находящаяся в венах кровь не оказывает на такой рубец существенного воздействия.

ξ О гемодиализе и повышенном давлении в венах рук

Ситуация изменится, если в венах в течение длительного времени будет поддерживаться высокое давление, и это давление будет передаваться на измененный небольшим рубцом участок венозной стенки. И вот тут проявляется значение ХБП, которая сама по себе не приводит к существенному повышению венозного давления. Однако у части пациентов имеется повышенный риск прогрессирования заболевания почек с вероятностью снижения скорости клубочковой фильтрации и нарушения других функций почек до настолько выраженного уровня, что пациенту потребуется проведение заместительной почечной терапии. Вероятность этого наиболее высока у пациентов, которые уже имеют сниженную до 60 мл/мин/1,73 м 2 и менее скорость клубочковой фильтрации (градации С3-С5 по современной классификации хронической болезни почек). Наиболее часто применяемым видом заместительной почечной терапии является программный гемодиализ (некоторые пациенты называют его «очистка крови», «диализ крови», и даже «диализ почек»). Для проведения гемодиализа требуется создание так называемого «сосудистого доступа», через который кровь будет забираться для удаления токсинов при помощи специального аппарата, и потом очищенная кровь через этот же сосудистый доступ будет возвращаться обратно пациенту. При создании сосудистого доступа используются сосуды руки — стенка вены соединяется со стенкой артерии (в медицинской терминологии такое соединение в зависимости от особенностей формирования будет называться «артерио-венозная фистула» или «сосудистый протез»). Причем при соединении артерии и вены на руке происходит сброс крови из артериальной части соединения в венозную часть. Соответственно, и давление в соответствующей вене будет таким же как в артерии — то есть повышено в разы по сравнению с обычным венозным давлением. При формировании сосудистого доступа такое повышение давления в венозной части соединения — нормальное явление, которое обеспечивает правильную циркуляцию крови и нормальное проведение процедуры гемодиализа.

Более того, можно говорить о том, что наилучшим видом сосудистого доступа для гемодиализа является именно артерио-венозная фистула. Если же у пациента возникают проблемы с артериовенозной фистулой или сосудистым протезом, и их использование невозможно, то альтернативой становится установка центрального венозного катетера. Однако по сравнению с оптимальными видами сосудистого доступа венозный катетер чаще дает осложнения и при его использовании чаще развиваются тяжелые инфекции, что в конечном итоге ухудшает общую выживаемость больных и приводит к повышению летальности. У части пациентов необходимость установки центрального венозного катетера обусловлена именно невозможностью правильной работы артериовенозной фистулы или сосудистого протеза вследствие имевшей место в прошлом травматизации стенки вен, из которых формируется сосудистый доступ. Под действием высокого венозного давления и других факторов в ряде случаев из такого рубца может образовываться аневризма или псевдоаневризма, развиваться тромбоз.

По данным Российского регистра заместительной почечной терапии в течение года лечение гемодиализом начинают около 5 тысяч пациентов, то есть в среднем для жителя России вероятность начала лечения гемодиализом в течение года составляет 0,003%. С учетом не просто годичной, а накопленной в течение жизни вероятности эта цифра существенно выше. По самым простым подсчетам, для среднего взрослого 40 лет суммарная вероятность начала лечения гемодиализом составляет уже 0,12%, а для человека 80 лет — 0,24%. Понятно, что среди пациентов с уже сниженной скоростью клубочковой фильтрации или другими признаками ХБП эта вероятность в течение жизни существенно выше, и достигает целых процентов (а для ряда больных даже приближается к десяти и более процентам). Именно поэтому пациентам с ХБП важно сохранить венозную стенку в хорошем состоянии, поскольку при необходимости вены рук могут быть использованы для формирования сосудистого доступа и проведения гемодиализа.

Читайте также:  Зольность моторного масла

ξ Об анатомии сосудов рук и сосудистого доступа

И тут мы подходим собственно к вопросам — какие именно вены надо беречь и как можно сохранить стенку вены неповрежденной на случай необходимости формирования сосудистого доступа. Для ответа на них надо коротко рассмотреть анатомию сосудов рук. Чаще всего сосудистый доступ формируется на плече или предплечье за счет соединения ветвей плечевой артерии (arteria brachialis) либо с латеральной (vena cephalica), либо с медиальной (vena basilica) подкожной веной руки (как показано на рисунке). Сливаясь вместе, эти две вены образуют в кубитальной ямке на локтевом сгибе промежуточную вену локтя (vena intermedia cubiti). Даже если пациент никогда не слышал этих названий, то все прекрасно знают где эта вена находится, потому что чаще всего медсестры выполняют венепункцию именно промежуточной вены кубитальной ямки, и именно из нее чаще всего происходит забор крови для анализов или введение лекарственных препаратов. Упомянутые выше латеральная и медиальная подкожные вены рук, которые находятся на внутренней стороне предплечья, также часто используются для взятия крови или для введения лекарств и постановки капельниц. Но ведь именно эти вены и надо беречь от образования небольших рубцов после венепункции! Именно из этих вен будет формироваться сосудистый доступ, если больному потребуется проведение программного гемодиализа! Более того, перечисленные вены внутренней поверхности предплечья и кубитальной ямки впоследствии впадают в ряд вен руки, которые далее вливаются в подключичную вену (vena subclavia). А подключичная вена также очень часто используется в медицине для постановки катетеров. И точно также как и в случае вен предплечья и локтевой ямки, после пункции подключичной вены в ее стенке может оставаться небольшой рубец или сужение. Если в обычных условиях это сужение в подключичной вене никак не будет проявляться, то после формирования сосудистого доступа и повышенного сброса артериальной крови в венозное русло такое сужение может препятствовать нормальному оттоку всей крови и вызывать нарушение правильной работы сосудистого доступа.

Таким образом, по сложившейся в медицине традиции венепункция для забора крови или внутривенных инъекций проводится именно через те вены, которые чаще всего могут служить для формирования сосудистого доступа. Такая традиция возникла потому, что эти вены крупные, они хорошо видны, их легко пунктировать. Эта традиция пунктирования вен возникла задолго до того, как появилась сама возможность проводить гемодиализ и лечить терминальную почечную недостаточность. Но меняются времена, появляются новые виды лечения — надо менять и традиции.

Как было сказано выше, в большинстве случаев в России и целом ряде других стран венепункция чаще всего производится из вен кубитальной ямки или внутренней поверхности предплечья. Просто потому, что знания о возможности начала лечением программным гемодиализом, да и в целом о хронической болезни почек, почти не преподают в медицинских училищах и ВУЗах. Исправить эту ситуацию можно только образованием — и пациентов, и медсестер. Важно отметить, что образование требует времени и вежливого подхода. Поэтому если Вы хотите, чтобы медсестра выполнила венепункцию по описанной ниже методике, то заранее и вежливо скажите медсестре из каких именно вен и почему Вы предпочитаете провести забор крови или введение лекарств, или покажите распечатку этой статьи.

ξ Какой же должна быть техника венепункции?

Невозможно заранее предугадать — разовьется ли в результате пункции вены рубец или сужение, которые сохранятся на годы и могут в дальнейшем нарушить работу сосудистого доступа. Поэтому для больных со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м 2 настоятельно рекомендуется, а для больных с другими проявлениями ХБП или факторами риска ее развития можно советовать применять тактику венепункции, которая не затрагивает вены из которых формируется сосудистый доступ.

У таких пациентов для забора крови при анализах, для внутривенного введения лекарственных препаратов, и даже для постановки капельниц предпочтительно использование вены тыльной стороны кисти и предплечья. Именно эти вены не будут участвовать в формировании сосудистого доступа. Поэтому если в результате венепункции в венах тыльной стороны кисти и предплечья образуются рубцы или сужения, то это никак не повлияет на правильную работу сосудистого доступа и возможность лечения больного на программном гемодиализе. Техника венепункции остается обычной: на 10-15 см выше места пункции накладывается жгут, кожа обрабатывается антисептиком, пациент «работает» кулаком, потом производится пункция вены, снятие жгута, и далее — забор крови или введение лекарств. Важно само место пункции: вены тыльной стороны кисти и предплечья.

Следует также помнить, что венепункцию лучше делать на рабочей (доминантной) руке (соответственно, у правшей – правую, а у левшей – левую) — потому что при формировании сосудистого доступа используется, наоборот, недоминантная рука. Даже если эти вены не будут использоваться для формирования доступа, их все равно надо беречь. Поэтому надо следовать общему правилу — если в течение короткого промежутка времени происходит несколько венепункций, то необходимо менять места ввода иглы.

При необходимости установки центрального катетера следует использовать внутреннюю яремную вену (несколько менее предпочтительно — наружную яремную вену), а не подключичную вену. Ведь катетеризация яремной вены не связана с возможными дальнейшими затруднениями в бассейне сосудов, участвующих в формировании доступа для гемодиализа.

В бесплатном доступе существует ряд обучающих фильмов по технике пункции из вен тыльной стороны кисти и предплечья, а также пункции яремной вены. Хотя эти фильмы и на английском языке, понять технику не представляет труда.

Важно четко сформулировать то, как не следует пунктировать вены у перечисленных выше групп пациентов. По перечисленным выше причинам крайне не рекомендуется использовать для взятия крови, введения лекарств или постановки капельниц вены кубитальной ямки и вены внутренней стороны предплечья. Если необходимо установить центральный венозный катетер, то крайне не рекомендуется использовать для этого подключичную вену.

Надо сказать, что у значительной части пациентов вены тыльной стороны кисти и предплечья хорошо видны и контурируются, и тогда для медсестры их пункция не будет представлять трудности. Однако у части больных пунктировать эти вены не удается из-за их глубокого залегания или малого диаметра — и тогда приходится для взятия анализов или внутривенного введения лекарств использовать вены внутренней стороны предплечья. Но надо помнить, что их пункция должна производиться как можно дальше от локтевой ямки и лишь в случае невозможности использования вен тыльной стороны кисти и предплечья.

Ссылка на основную публикацию
Цепи для электропил как выбрать, заменить и заточить самостоятельно
Масло для электрических цепных пил - какое использовать Не стоит думать, что масло для электрических пил не требуется. Наоборот, качественная...
Хэтчбек Lada Priora (ВАЗ-2172) цена и характеристики, фото и обзор
Ваз 217130 технические характеристики Тем, кто интересуется вопросом покупки автомобиля «Лада Приора» универсал, технические характеристики кузова, двигателя и подвески одинаково...
Хэтчбек Opel Astra J (2009-2015) цена и характеристики, фотографии и обзор
Opel astra j технические характеристики,фото,видео,обзор,описание,комплектующие АВТОМАШИНЫ «Опель-Астра J» хэтчбек GTC – это автомобиль, который следует отметить отдельным вниманием. Благодаря проявленному...
Цепи на колеса для легкового автомобиля, резиновые цепи противоскольжения на УАЗ
Цепи противоскольжения - лучше резиновые или стальные В этой статье хочется отойти от темы резины и уделить внимание приспособлению, которое...
Adblock detector